Roberto F. Kennedy, kurį naujai sukonfigūruota naujai sukonfigūruota vakcinų patariamoji grupė, atideda savo sprendimą, ar toliau rekomenduoti vaikams visuotinai gauti pirmąją dozę dėl hepatito B vakcinacijos gimus.
Penktadienio rytą staigmenos judesiu, patariamasis imunizacijos praktikos komitetas (ACIP) pateikė savo suplanuotą balsavimą dėl visuotinio hepatito B vakcinacijos nuopelnų, pradedant nuo gimimo, – ACIP pirmą kartą užfiksuota ACIP prieš daugiau nei 30 metų nuopelnus. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų ekspertai ir kiti tvirtai stumia pokyčius, kuriuos diskutuoja ACIP, kuris būtų rekomendavęs vaikams, kurių motinos neigiamos, neigiamos negauna vakcinos bent viename mėnesio amžiaus.
30 metų saugos tinklas
1991 m. Tuometiniai tos pačios komisijos nariai rekomendavo, kad visi turėtų būti paskiepyti nuo hepatito B, įskaitant vaikus. Pažymėtina, kad šis požiūris buvo patvirtintas po to, kai nesugebėjo ankstesnės strategijos, kai bandoma skiepyti tik žmones, kurie buvo identifikuoti kaip didelės rizikos (pvz., Žmonės, kurie švirkšti narkotikų ar žmonės, turintys rizikingą seksą).
Pirmiausia komisija rekomendavo visiems vaikams gauti pirmąjį iš trijų hepatito B šūvių gimus arba nuo vieno iki dviejų mėnesių. Iki 2005 m. Grupė tik patvirtino pirmąjį šūvį gimus (išskyrus ypač mažus neišnešiotus kūdikius).
Ketvirtadienio susitikime CDC darbuotojai pateikė daugybę priežasčių, kodėl ši universali strategija išlieka vertinga. Virusas gali būti perduotas iš užkrėstos motinos vaikui gimdymo metu. Ir nors daugelis vaikų hepatito B atvejų yra besimptomiai, dauguma jų užkrės visą gyvenimą, o apie 25% patirs rimtų sveikatos problemų, kurios gali kelti pavojų gyvybei, įskaitant cirozę ir kepenų vėžį. Laimei, plačiai paplitęs skiepijimas Hepatito B žymiai sumažino virusinės infekcijos atvejus JAV, ypač tarp naujagimių.
Tačiau kritikai teigė, kad kadangi motinos taip pat skatinamos atlikti prenatalinį hepatito B patikrinimą, ne visiems vaikams reikia vakcinos. Tačiau susitikime CDC darbuotojai pateikė duomenis, rodančius, kad daugelis JAV moterų (apie 12–16%) negauna šios atrankos ir kad prevencijos programos dažnai nesugeba nustatyti kūdikių, gimusių užkrėstų motinų. Taip pat yra įrodymų, kad maži vaikai gali būti užkrėsti kitų šeimos narių, tai reiškia, kad motina, turinti neigiamą testą, negarantuoja rizikos trūkumo.
Atsižvelgiant į šias hepatito B atvejų bandymų ir aptikimo spragas, CDC ekspertai teigė, kad visuotinė skiepai nuo gimimo yra svarbus saugos tinklas JAV ir, nors kai kurios bendraamžių šalys neskiepo savo vaikus nuo hepatito B hepatito B gimdyme, CDC darbuotojai taip pat pažymėjo, kad šios šalys paprastai teikia visuotinę sveikatos priežiūrą ir geriau tikrina virusinę ligą motinose, nei JAV.
CDC taip pat pateikė duomenis, rodančius, kad hepatito B vakcina laikoma labai saugia vaikams, turint daugiausiai šalutinių poveikių, pavyzdžiui, skausmas ir skausmas, švelnus ir trumpalaikis. Neseniai atliktoje sisteminėje CDC apžvalgoje jiems nepavyko rasti įrodymų apie ryšį tarp vakcinos ir galimo sunkaus šalutinio poveikio, tokio kaip anafilaksija, neurologinės problemos ir staigi mirtis (kai kurie tyrimai rodo, kad anafilaksija gali atsirasti vienam iš kiekvieno milijono vaikų, atsižvelgiant į hepatito B vakciną).
Galbūt svarbiausia, kad CDC nepateikė jokių įrodymų, kad vaikai susiduria su didesne saugos rizika, kad gautų hepatito B vakciną gimus, palyginti su vėliau.
Netikėtas balsavimas atidėti
Po vakar pernelyg ilgo susitikimo ACIP paskatino balsą dėl šio ryto iki hepatito B vakcinos. Ir atsižvelgiant į ACIP „taip“ balsavimą už tai, kad vakar buvo uždraustas kombinuotiems tymams, kiaulyčiai, rubeliams ir vėjaraupiams iki keturių iki ketverių metų – balsavimas, kad išoriniai ekspertai taip pat griežtai priešinosi – atrodė mažai tikėtina, kad naujasis ACIP būtų išlaikęs dabartinę politiką.
Šiuo metu visuotinis hepatito B vakcinacija gimus išlieka saugus, nors kiek laiko žino? ACIP nepateikė tvarkaraščio, skirto persvarstyti balsą. Kitas ACIP susitikimas numatytas spalio 22 ir 23 dienomis, kuris yra paskutinis susitikimas, numatytas metams. Tačiau keli ACIP nariai ir išorės ekspertai paragino ACIP sudaryti darbo grupę, kad geriau aptartų šį klausimą, o tai gali atidėti balsavimą toliau.
Nuoroda į informacijos šaltinį